拇趾外翻专病介绍
　　 拇趾外翻是常见足病。多见于中老年妇女；发病率约占女性20%。临床表现为拇囊炎疼痛和前足畸形，影响患者的生活、工作和学习，使病人的生活质量明显下降。传统手术疗效不理想，存在着麻醉复杂、切口大、损伤大、畸形时有复发、可见并发症、对前足生物力学影响较大、需作内固定或石膏外固定等问题。我们课题组在温建民主任医师的主持下，历经10年，建立了中西医结合微创手术治疗拇趾外翻及相关畸形的新方法，它采用局麻，行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨、正骨手法纠正拇外翻畸形及第一跖趾关节半脱位; 按筋束骨、筋骨并重理论，保留拇内收肌止点、一、二趾蹼间夹垫及"8"字绷带外固定的中医方法，代替了传统手术钢针、镙钉、石膏外固定方法。本疗法具有切口小、损伤小、痛苦少、术后生活能自理、恢复快、矫形满意、畸形不复发、无明显并发症 、费用低等优点，解决了传统术式存在的问题。经临床、生物力学、解剖学研究证实，该疗法矫正畸形满意，解除痛苦明显，有效地提高了病人的生活质量，已为近万例病人解除痛苦，取得了显著的社会效益及经济效益，达到国内领先、国际先进水平，是目前治疗拇外翻的最佳方法

拇外翻这种病是如何发生的呢？
　　 这种病是怎样发生的呢？首先有先天性遗传，据我们研究统计，有80%的患者有遗传因素且多数为母系遗传。后天因素有不适当的负重、站立行走过久、外伤、穿用鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等原因，使行路时足前方受力，拇趾挤向外侧，促进和加重拇外翻的发生，风湿性关节炎、类风湿性关节炎常因关节破坏形成半脱位，呈拇外翻畸形。

拇外翻的临床表现和诊断？
　　 多见于成年人，有遗传因素者，在青少年时期即可发生，中、老年后由于足肌肌力减弱，拇外翻常可加重，且女性多于男性，国外发病率高于国内，我国北方地区发病率高于南方，这与穿高跟鞋与尖头鞋的习惯有关。近代由于西方鞋文化的侵入，我国中、老年的女性发病率呈上升趋势。
　　 拇外翻通常由患者自己发现，其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角，这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有8°以内的内翻，如果拇趾倾斜超过如上角度，并合并有拇囊炎疼痛，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
Ｘ线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位，拇趾向中线移位，第一崐跖骨头内侧骨突出及硬化，种籽骨向外侧移位，第一跖骨内翻，第一、二跖骨夹角大于8°。晚期，第一跖趾关节发生退化性变，关节间隙变窄及关节周缘有骨唇。